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总论
1.男，58岁，咳嗽4年，2个月来痰中带血，消瘦，X线胸片示左上肺密度较高圆形阴影。如果该病人淋巴结肿大，哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大
A左颈深淋巴结上群
B右颈深淋巴结上群
C左锁骨上窝淋巴结
D右锁骨上窝淋巴结
E右颈深淋巴结下群
2.正常人一天中体温最高是
A凌晨2-6点
B下午1-6点
C中午12点
D晚6-9点
E上午10-12点
3.下列关于体温变化的叙述不正确的是
A妇女月经期体温较高
B青壮年体温较老年人高
C剧烈运动体温可以升高
D进餐后体温升高
E孕妇体温较高
4.下列不属于感染性发热的是
A大叶性肺炎
B肺脓肿
C中暑
D伤寒
E流行性脑脊髄膜炎
5.非感染性发热不包括下列哪项
A心肌梗死后低热
B白血病
C甲状腺功能亢进
D流行性出血热
E感染后低热
6.下列关于弛张热的叙述正确的是
A体温升至39-40℃,持续数天,降至正常
B体温升至39℃以上,持续数小时,降至正常,后又升至39℃以上
C体温常至39℃以上,24小时波动范围范围大于2℃,但都在正常以上
D体温常至39℃以上,24小时波动范围范围小于2℃,均在正常以上
E体温常至39℃以上,24小时波动范围范围小于1℃
7.下列发热性疾病中,不伴有单纯疱疹的是
A大叶性肺炎
B急性肾盂肾炎
C间日疟
D流行性感冒
E流行性脑脊髄膜炎
8.下列发热性疾病中,不伴有肝脾肿大的是
A急性ITP
B传染性单核细胞增多症
C病毒性肝炎
D淋巴瘤
E白血病
共用题干(9-10题):
A抗原抗体复合物
B中性粒细胞
C单核吞噬细胞
D白介素IL-2
E5羟色胺
9.内源性致热源
10.外源性致热源
共用题干(11-14题):
A稽留热
B弛张热
C间歇热
D波状热
E不规则热
11.大叶性肺炎
12.支气管肺炎
13.布鲁菌病
14.败血症
共用题干(15-17题):
A肝性脑病
B流行性乙型脑炎
C脑出血
D癫痫
E淋巴瘤
15.先昏迷后发热
16.先发热后昏迷
17.内生性致热源不包括
A炎性渗出物
BIL-1
CTNF
DIL-6
E干扰素
18.关于Horner’s综合症,错误的描述是患侧
A上眼睑下垂
B眼裂变小
C眼球塌陷
D瞳孔放大
E顔面无汗
19.了解下肢和足的血循环,最重要的检查是
A足趾能主动活动
B足是否肿胀或发凉
C足趾被动活动是否疼痛
D足背动脉触诊
E足的感觉是否正常
20.对粘液性水肿昏迷的描述,下列哪项是错误的
A寒冷、感染、镇静剂、麻醉剂可诱发
B多见于老年人
C表现为躁动、高热
D表现为嗜睡、低体温
E严重时休克、呼吸衰竭、心肾功能不全
21．均称体型正常人肝叩诊相对浊音界，哪项是错误的
A右锁骨中线第5肋间
B右锁骨中线上下径约为9-11cm
C右腋中线第8肋间
D右肩胛线第10肋骨水平
E肝绝对浊音界比相对浊音界低1-2肋间
22．腕关节的功能位，是背伸
A0o
B5o-15o
C20o-25o
D30o-40o
E40o-50o
23．“浮髌试验”阳性见于膝关节
A少量积液
B中等量积液
C大量积液
D滑膜增生
E髌骨骨折
24．肝颈回流征阳性不正确的描述是
A压迫肝脏使颈静脉怒张更明显
B压迫肝脏使颈静脉怒张消失
C是右心功能不全的表现之一
D肝脏淤血肿大
E左心功能不全一般无此体征
25．下列哪项不符合急性心包炎有心包积液的表现
A心音低沉
B心界普遍扩大
C肝肿大
D心尖搏动明显
E呼吸困难
26．引起颈静脉怒张常见原因中不包括
A肺水肿
B右心衰竭
C缩窄性心包炎
D心包积液
E上腔静脉阻塞综合征
27．向心性肥胖是由于下列哪一种激素分泌过多所致
A生长素
B胰岛素
C糖皮质激素
D盐皮质激素
E甲状腺激素
28．发热伴出血疹可见于以下疾病，除了
A伤寒
B斑疹伤寒
C流行性脑脊髓膜炎
D麻疹
E败血症
29．能直接作用于体温调节中枢的物质是
A白细胞致热源
B细菌毒素
C抗原抗体复合物
D坏死物质
E病毒
30．一位发热患者，体温在39℃以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达2℃以上，最低时体温仍高于正常。这种热型是
A稽留热
B波浪热
C间歇热
D回归热
E弛张热
31.哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热
A病原体产生的外源性致热原
B病原体产生的内源性致热原
C血液中白细胞产生的外源性致热原
D血液中白细胞产生的内源性致热原
E血液中白细胞及病原体的代谢产物
32.下列哪种疾病不是朊病毒体感染
A克—雅病
B莱姆病
C库鲁病
D裘—斯综合征
E致命性家族失眠症
33.中度发热的口腔温度是
A37-37.2℃
B37.3-37.9℃
C38-38.9℃
D39-40.9℃
E41℃以上
34.以肺组织含气量由多到少为序,叩诊音的排序是
A鼓音-过清音-清音-浊音-实音
B鼓音-清音-过清音-浊音-实音
C过清音-鼓音-清音-浊音-实音
D过清音-鼓音-清音-实音-浊音
E鼓音-过清音-清音-实音-浊音
35.正常人平卧时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在
A不显露
B下2/3以内
C下1/2以内
D下1/3以内
E以上都不对
36.正常人立位或坐位时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是
A常不显露
B下2/3以内
C下1/2以内
D下1/3以内
E下2/5以内
37.哪种体位时颈外静脉充盈度超过正常水平,称为颈静脉怒张
A10o-25o的半卧位
B20o-25o的半卧位
C30o-45o的半卧位
D40o-55o的半卧位
E50o-65o的半卧位
38.颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于
A三尖瓣关闭不全
B三尖瓣狭窄
C二尖瓣狭窄
D二尖瓣关闭不全
E主动脉瓣关闭不全
39.哪种情况可引起全身淋巴结肿大
A急性咽炎
B慢性鼻炎
C再生障碍性贫血
D链霉素过敏
E足癣合并感染
40.皮下出血面积的直径多大称为紫癜
A2mm
B2-3mm
C3-5mm
D5mm
E以上均可
41.皮下出血面积的直径多大称为淤斑
A2mm
B2-3mm
C3-5mm
D5mm
E以上均可
42.皮下出血面积的直径多大称为淤点
A2mm
B2-3mm
C3-5mm
D5mm
E以上均可
43.引起出血性疾病较常见的因素是
A血管外因素
B凝血因子缺乏
C肝素或香豆类药物
D抗凝血物质活性增加
E血小板因素
44.女,32岁,高热伴尿路刺激症状,查体双肾区叩击痛。经治疗后体温下降，其下降方式常为
A数周内降至正常
B数天内降至正常
C24小时内降至正常
D数小时内降至正常
E1小时内降至正常
45．男，38岁，3年前患结核性渗出性心包炎，近1-2个月来呼吸困难、腹胀、水肿。查体：颈静脉怒张。X线示：左、右心缘变直及心包钙化。该患者颈静脉怒张是由于
A上腔静脉阻塞
B下腔静脉阻塞
C右心房压力增高
D右房向右室回流受阻
E静脉向右房回流受阻
46．一支气管肺癌病人，近来出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生是由于
A上腔静脉阻塞
B下腔静脉阻塞
C癌转移至心包积液
D癌转移至胸腔大量积液
E以上均有可能
47．女，35岁，患风心病二尖瓣狭窄，一周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生机制是
A上腔静脉阻塞
B下腔静脉阻塞
C右心房压力增高
D右房向右室回流受阻
E静脉向右房回流受阻
48．50岁，男性，查体可见颈动脉搏动明显、水冲脉及毛细血管搏动。该病人可考虑到的诊断是
A严重贫血
B甲亢
C主动脉窦瘤破裂
DA+B
EA+B+C
共用题干（49-50）
一发热病人，近5天来体温维持在39-41℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大
49．该病人的热型是
A间歇热
B波状热
C回归热
D稽留热
E弛张热
50．该病人最可能的诊断是
A大叶肺炎
B流行性出血热
C伤寒
D疟疾
E风湿热
答案
1D2B3A4C5D6C7B8A9D10A
11A12E13D14B15C16B17A18D19D20C
21C22C23B24B25D26A27C28D29A30E
31D32B33C34A35B36A37C38A39D40C
41D42A43E44D45E46A47C48E49D50C
命题：内分泌张咏言
审校：内分泌张咏言
呼吸
[A型]
1．“三凹征”是指：
A胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向内凹陷
B锁骨下窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷
C胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向外凹陷
D胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向外凹陷
E胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷
2．用来确定肺下界的垂直线常使用下列哪一项标志线？
A腋前线，腋中线，肩胛线
B锁骨中线，腋中线，肩胛线
C腋后线，后正中线，胸骨中线
D锁骨中线
E腋前，中，后线
3．严重的酸中毒产生的深长呼吸称为：
ACheyne-Stokes呼吸
BBiots呼吸
C抑制性呼吸
DKussmaul呼吸
E叹息样呼吸
4．下列哪种情况下可以使左右两肺前界间浊音区缩小？
A扩张性心肌病
B心包积液
C主动脉瘤
D肺门淋巴结肿大
E肺气肿
5．某老年男性，胸部体检示胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大。此胸廓形态为：
A漏斗胸
B扁平胸
C桶状胸
D鸡胸
E正常胸廓
6．一小孩吃花生米，突然出现惊慌，气促，抱送急诊发现患儿吸气极度困难，出现“三凹征”。最可能诊断为：
A小儿肺炎
B胸膜炎
C气管异物
D支气管哮喘发作
E受环境惊吓
7．下述何种情况肺下界移动度不消失？
A胳神经麻痹
B肺气肿
C血气胸
D胸腔大量积液
E广泛胸膜肥厚粘连
8.潮式呼吸周期可长达30秒至2分钟，暂停期可持续多长时间？
A2～5秒
B1～2秒
C10秒以内
D5秒以内
E5～30秒
9.Kussmaul呼吸是指：
A剧烈运动，呼吸深快
B酮症酸中毒深长呼吸
C呼吸衰竭潮式呼吸
D巴比妥中毒间停呼吸
E忧郁叹息样呼吸
10.正常人胸部检查触诊语音震颤，下列哪一部位最强？
A肺底
B肩胛下区
C乳房下部
D右胸下部
E左胸上部
11.胸部触诊时语音震颤增强常见于：
A大叶性肺炎
B胸壁皮下气肿
C上腔静脉阻塞综合征
D支气管肺炎
E慢性支气管炎
12.正常肺野叩诊音为：
A鼓音
B过清音
C浊音
D清音
E实音
13.肺部叩诊时，应首先叩诊下列哪一部位？
A双侧肺野
B肺尖
C肺前界
D肺下界
E肺移动度
14.肺泡呼吸音的呼气期延长主要见于：
A贫血
B代谢性酸中毒
C肋软骨软化
D阻塞性肺气肿
E胸膜炎
15.异常支气管呼吸音最常见于：
A大叶性肺炎消散期
B大叶性肺炎充血期
C大叶性肺炎实变期
D支气管肺炎
E慢性阻塞性支气管炎
16.肺部听诊湿啰音特点为：
A多在呼气末明显
B部位恒定，性质不易变，咳嗽后不消失
C持续时间短
D有些湿啰音听上去似哨笛音
E瞬间数目可明显增减
17.大水泡音主要发生在下列哪一部位？
A细支气管
B主支气管
C小支气管
D肺泡
E终末支气管
18.捻发音多发生在呼吸的哪个时相和时期？
A吸气中期
B吸气早期
C呼气早期
D吸气终末期
E呼气晚期
19语音共振产生机制与下列哪项相似？
A支气管肺泡呼吸音
B语音震颤
C肺泡呼吸音
D支气管呼吸音
E捻发音
20.下列除哪项外均有胸壁压痛：
A肋间神经炎
B肋软骨炎
C肋骨骨折
D支气管炎
E胸壁软组织炎
21.导致呼吸减慢的原因应除外：
A使用麻醉剂后
B用镇静药过量
C患胸膜炎时
D颅内压增高
E有机磷农药中毒
22.下列那种情况肺泡呼吸音不减弱？
A发热
B胸痛
C重症肌无力
D慢性支气管炎
E胸腔积液
23.肺部叩诊时，除下列哪种疾病外，叩诊音均可有改变？
A大叶性肺炎
B中等量的胸腔积液
C肺气肿
D病灶距胸部表面5cm以上，直径小于3cm的支气管肺炎
E肺梗塞
24.下列疾病听诊时语音共振均减弱，但除外：
A支气管阻塞
B肺气肿
C大叶性肺炎实变期
D胸膜增厚
E胸腔积液
25.下列肺部叩诊可为浊音或实音，除外：
A肺肿瘤
B胸膜增厚
C肺硬变
D气胸
E肺炎
26.语音共振属：
A视诊
B触诊
C叩诊
D听诊
E闻诊
27.胸语音多在何种病变时闻及？
A大叶性肺炎
B胸腔积液
C肺脓肿空洞
D支气管肺炎
E支气管扩张
28.胸膜摩擦音在下列何部位听清楚？
A双肺尖
B双腋侧上部
C前下侧胸壁
D双下背部
E双上前胸
29.胸腔积液患者多喜哪种体位？
A健侧卧位
B患侧卧位愿
C俯卧位
D仰卧位
E高枕卧位
30.胸腔积液量大于多少有明显症状？
Aml
Bml
Cml
Dml
Eml
31.慢性阻塞性肺气肿时可出现下列哪种异常？
A气管偏向患侧
B一侧胸廓饱满
C桶状胸
D气管偏向健侧
E吸气期明显延长
32.中水泡音多发生在下列哪段？
A气管
B右主支气管
C细支气管
D中等大小支气管
E终末支气管
33.小水泡音多出现在下列哪个时相和时期？
A呼气早期
B吸气早期
C吸气中期
D吸气后期
E呼气末期
34.关于干啰音的叙述，下列哪项是正确的？
A高调干啰音多起源于较小支气管或细支气管
B哨笛音又称鼾音
C鼾音调高，其频率为～Hz
D哨笛音用力吸气时其音质呈上升性
E干啰音根据音高低分为高，中，低调三种
35.异常支气管呼吸音是指：
A肺泡呼吸音增粗
B在正常肺泡呼吸音部位听到的支气管呼吸音
C在正常肺泡呼吸音部位听到的支气管肺泡呼吸音
D粗糙性呼吸音
E支气管呼吸音的音调强弱发生改变
36.胸腔积液在何种情况下可叩出Damoiseau曲线？
A少量积液
B中量积液伴胸膜粘连
C蜂窝状积液
D中等量积液无胸膜增厚，粘连
E大量胸腔积液
37.肺泡呼吸音在胸廓何处最强？
A前胸上部
B乳房下部
C腋窝下部
D胸骨上窝
E肩胛间区
38.语音共振增强的是：
A大叶性肺炎
B肺气肿
C哮喘
D阻塞性肺不张
E气胸
38.下列哪项为胸部异常叩诊音？
A左侧腋前线下方胃泡所在叩诊呈鼓音
B右侧腋下部叩诊音变浊
C右前胸上部叩诊为浊音
D左背部叩诊音较前浊
E左侧卧位，近床面胸部叩诊音变浊
40.哮喘典型的临床表现为：
A发作性吸气性呼吸困难并双肺布满哮鸣音
B发作性呼气性呼吸困难并双肺布满哮鸣音
C发作性混合型呼吸困难伴胸痛
D长期咳嗽，咳痰并两肺底干、湿啰音
E发作性呼吸困难，咯大量粉红色泡沫痰
[B型]
问题41～44
ACheyne—Stokes呼吸
BBiots呼吸
CKussmaul呼吸
D叹息样呼吸
E抑制性呼吸
41.因胸部剧烈疼痛所致吸气相突然中断
42.一种由浅慢→深快→浅慢→暂停→浅慢的周期样呼吸
43.一种规律呼吸几次后，突停一段时间又开始呼吸，周而复始的呼吸
44.一种深长而快的呼吸
问题45～46
A肺泡呼吸音减弱
B管呼吸音
C发作性呼吸困难，咯大量粉红色泡沫痰
DCheyne-Stokes呼吸
EKussmaul呼吸
45.慢性阻塞性肺气肿
46.大叶性肺炎
问题47～50
A过清音
B实音
C鼓音
D空翁音
E浊音
47.大叶性肺炎实变期叩诊音为：
48.肺气肿叩诊音为：
49.气胸叩诊音为：
50.胸腔积液
答案
1、E2、B3、D4、E5、C6、C7、B8、E9、B10、B
11、A12、D13、B14、D15、C16、B17、B18、D19、B20、D
21、C22、A23、D24、C25、D26、D27、A28、C29、B30、A
31、C32、D33、D34、A35、B36、D37、B38、A39、C40、B
41、E42、A43、B44、C45、A46、B47、B48、A49、C50、E
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