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近日，金乡县人民院心胸外科成功开展主动脉内球囊反搏术（IABP），此次成功为患者实施的IABP术在我院尚属首例，该项新技术作为心胸外科的强力支撑，在重症医学科精诚合作下，将危重冠心病病人的救治能力又成功推进了一步，是我院心脏介入技术发展过程中一个重要里程碑，标志着我院心脏介入技术再上新台阶。
什么是主动脉内球囊反搏术？
主动脉内球囊反搏（IABP）是通过动脉系统植入一根带气囊的导管到降主动脉内左锁骨下动脉开口远端，在心脏舒张期气囊充气，在心脏收缩前气囊排气，从而起到增加心肌血供、减少心肌耗氧量的作用。这是一种以左心室功能辅助为主的辅助循环方式，大量研究显示，IABP的应用使得危重冠心病患者明显获益。根据IABP的血流动力学特点，IABP的应用不仅可以增加冠状动脉的氧供，同时使心排血量增加0.5～1.0L/min，最高增加约30%，能有效改善左心室功能，所以IABP也是治疗低心排血量综合征的有效手段之一。
IABP的适应征有哪些？
1
缺血性心脏病、急性心肌梗死并发心源性休克；并发室间隔穿孔、二尖瓣返流；顽固性心绞痛；顽固性严重心律失常。
2
高危患者冠状动脉造影、PTCA、冠状动脉溶栓及非心脏外科手术前后的辅助。
3
急性病毒性心肌炎导致心肌功能损伤。
4
高危因素心脏病患者手术中预防性应用。
5
心脏术后脱离体外循环困难和（或）心脏术后药物难以控制的低心排综合征。
6
心脏移植或心室机械辅助装置植入前后的辅助。
7
体外循环手术中产生搏动性血流。
IABP的禁忌症有哪些？
01主动脉瓣中重度关闭不全。
02主动脉病变或创伤：主动脉夹层、主动脉瘤、主动脉窦瘤破裂和主动脉外伤。
03心脏停搏、心室纤颤。
04严重出血倾向和出血梗阻性病变。
05不可逆的脑损害。
心胸外科现已成功将IABP应用于高危冠脉搭桥术后低心排患者，并取得满意效果，在适应证选择、IABP植入、植入后管理、相关并发症预防及处理等方便积累了一定的临床经验。随着科技的发展、胸痛中心的建设及心脏手术量的增加，IABP将成为目前应用最广泛的机械辅助装置，是心脏重症患者治疗过程中不可或缺的手段。
近年来，医院心胸外科开展多项新技术、新项目，为金乡县及其周边心脏重症患者提供了更加安全有效的新疗法，分秒必争、竭尽所能地守护患者健康，为群众生命安全保驾护航。
策划：医院宣传科
供稿：张军为
拍摄：张军为
编辑：王洁
校对：王大鹏
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